技术分享:美塑牙本质树脂粘接树脂嵌体的临床操作流程

2019-04-04


     牙医的学习之路永不止步:IDE今年又一重磅课程-南美美学“解放者”ROGERIO功能美学前牙瓷修复课程已于本周四落下帷幕,而用加热的美塑树脂做瓷修复体粘接在美塑用户中掀起了一阵热潮。现场的牙医朋友们(包括我们的特约讲师吕春阳和国洪波老师)纷纷将课件PPT发给我们。小编先在此谢过


南京军区总医院修复科金磊主任锦上添花:总结了美塑树脂代替水门汀粘接嵌体和贴面的优势:

1.树脂预热后的流动性、延展性:压膜实验显示,复合树脂预热至68℃之后,流动性和延展性是22℃的两倍多。在超声震荡的辅助下,预热复合树脂的粘接厚度可以达到50-120微米。

2.强度:大量研究表明,因为填料组分的不同,预热树脂的强度高于流动性粘接树脂。生存分析结果显示,实验中的前一个预热复合树脂试样发生破坏时的载荷循环数,远远大于实验中的前一个流动性粘接树脂试样破坏时的载荷循环数;当所有的流动性粘接树脂试样因载荷而完全破坏时,仍然有一部分预热复合树脂试样保持完好。

3.粘接边缘的完整性(即刻,长期):粘接边缘的完整性很大一部分取决于粘接材料的耐磨性。磨耗性试验显示,50000次磨耗循环后,在众多树脂材料中,美塑釉质树脂的磨耗程度更小。

4.Rogerio教授对美塑作为预热粘接树脂的评价:After heating,presents fantastic consistency for use as a luting agent.

大意是:预热后,美塑釉质树脂表现出了极好的流动性和粘稠性,可以作为粘接材料来使用


来自上海的刘军牙医根据他的工作经验,补充了几点加热后美塑树脂粘接嵌体和贴面的优势:

1、可控的操作性。双固化树脂水门汀在涂布之后很快就会固化,时间紧张,不容易控制,有时会发生未就位完全的情况。而加热以后的美塑树脂流动性很强,不会马上固化,有足够的时间保证嵌体完全就位。

2、颜色。美塑牙本质树脂的颜色和荧光性与天然牙齿非常接近,非常好的美学效果。这一点也是Pascal Magne教授2016年来中国讲学时特别推荐的。

3、一菜六吃。一套树脂可以补牙、做嵌体、做贴面、做粘接的树脂、做种植体上部结构,还可以做过渡性冠。

下图为Pascal Magne教授2016年来中国讲学时照片


课程期间,刘军医生在为我们整理了一份美塑牙本质树脂粘接树脂嵌体的流程。


刘军,固琦意大利游学大三班学员,来自上海,网名自家牙医,因为和固琦公司老大同名,被小编的领导戏称为“领导”。

领导有一些经典语录。 

他说:固琦买的不是树脂,而是“毒品”,而他中毒很深。

他说:他对固琦更多的是感恩,因为固琦带给了他不一样的理念,提升了他的品牌。

他说:牙医的品牌病人是可以感受到的。

他说:保留一颗牙远比种植一颗牙重要多了。

他说:能直接修复的,不要间接修复。能做嵌体和贴面的,不要做冠。能做冠的,不要拔掉种植。。。


今天,小编跟大家分享一下从“领导”那里偷师来的:美塑牙本质树脂粘接树脂嵌体的临床操作流程:(原汤化原食的黄金搭档)

1.上橡皮障,去除临时嵌体,内部重建或IDS后的牙面27-50um氧化铝喷砂。


2.釉质界面35%磷酸酸蚀15-30秒后强吸吸走,再水雾冲洗60秒


3.牙面涂布粘接剂,并固化20秒。(是否固化,各位医生之间存在一定争议)


4.树脂嵌体组织面27-50um氧化铝喷砂后95%酒精超声荡洗5分钟。


5.美塑嵌体喷砂清理好的组织面硅烷化5分钟。 (这一步是否要做也存在一定争议,但做了不会有坏处。有文章表示:树脂里氧化硅含量够高的话,硅烷化处理还是有帮助的)


6.以上处理好的美塑嵌体组织面再涂布牙面同样的粘接剂,吹薄但不用固化,再均匀注入加热50-55度的美塑牙本质树脂,用毛刷在组织面压实。


7.嵌体就位,多次慢慢按压,让多余树脂溢出,再按压到不再有树脂溢出后,检查边缘,密合到位后,继续按压住嵌体,光照5到10秒然后涂布阻氧剂进行多方位光固化。


8.修整抛光等。


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